proszę o pomoc w diagnozie

Tu dzielimy się naszymi historiami związanymi z chorobą Alzheimera lub innymi demencjami.
basiaz
Posty: 101
Rejestracja: środa 14 sie 2013, 21:19

Re: proszę o pomoc w diagnozie

Post autor: basiaz »

Zdaniem specjalistów choroba Alzheimera jest najczęściej występującą choroba otępienną. Odpowiada za około 70% otępień. U 25 % chorych otępienie ma charakter naczyniopochodny (popularnie zwany miażdżycą). Pozostałe 5% chorób otępiennych to otępienie czołowo-skroniowe i otępienie spowodowane ciałami Lewy-ego. Zdarza się też, że otępienie ma charakter mieszany jest spowodowane Alzheimerem i zmianami naczyniowymi. U niektórych osób zaburzenie pamięci i funkcji poznawczych może wynikać z innych chorób m.in.: guza mózgu, niedoczynności tarczycy, choroby Addisona – Biermera (niedokrwistości złośliwej). Dlatego w diagnostyce chorób otępiennych istotne jest wyeliminowanie prawdopodobieństwa występowania innych chorób . Tomografia mózgu u chorych z lekkim lub średniozaawansowanym stadium choroby Alzheimera może nic nie wykazać. Z tego, co opisujesz, jeśli Twój tata ma w ogóle chorobę Alzheimera, to jest ci najwyżej pierwsze stadium. Przy takim lekkim zaawansowaniu choroby Alzheimera stosuje się donepezil lub rywastygminę. Dopiero w średnim i głębokim stadium choroby Alzheimera do leczenia włącza się memantynę („Biomentin”). Dziwne, że profesor przepisał tacie „Biomentin”. Może warto skonsultować się z jeszcze innym specjalistą?. Nie ma w tej chwili skutecznego leku na chorobę Alzheimera. Jednak dostępne leki u znacznego odsetka chorych zatrzymują na jakiś czas postęp choroby. Dlatego ważna jest prawidłowa diagnoza i jak najszybsze podjęcie leczenia, bo to wydłuża samodzielne funkcjonowanie chorego.
wigi
Posty: 1051
Rejestracja: czwartek 10 lis 2011, 19:21

Re: proszę o pomoc w diagnozie

Post autor: wigi »

Basiaz, w przypadku otępienia naczyniowopochodnego, a taka jest diagnoza profesora, leki stosowane w przypadku choroby Alzheimera (doenpezil i rywastygmina) mają stosunkowo małą skuteczność. Stosowanie memantyny natomiast daje dobre efekty.
"Memantyna jest niekompetytywnym antagonistą receptora NMDA. W odróżnieniu od ketaminy czy PCP, działanie memantyny jest odwracalne. Memantyna jest również antagonistą receptora 5-HT3 (podobnie jak ondansetron), prawdopodobnie wywiera działanie antagonistyczne wobec receptora nikotynowego i słaby wpływ jako agonista D2.
Memantyna może wywierać działanie neuroprotekcyjne, modyfikując efekty patologicznie zwiększonych stężeń glutaminianu. Uważa się, że takie działanie wywiera korzystne efekty u osób z objawami otępienia. Działanie memantyny wydaje się nie być ograniczone tylko do otępienia o typie alzheimerowskim, odnotowano również korzystne działanie memantyny w otępieniu z ciałami Levy’ego, w otępieniu w chorobie Parkinsona, i co szczególnie istotne, w otępieniu naczyniowym, w którym efekty stosowania inhibitorów acetylocholinoesterazy są słabe.
http://www.psychiatraonline.pl/wp-conte ... K_BLUR.pdf" target="newWin
basiaz
Posty: 101
Rejestracja: środa 14 sie 2013, 21:19

Re: proszę o pomoc w diagnozie

Post autor: basiaz »

Wigi, przyznaję Ci rację. Jeśli jest to otępienie naczyniopochodne to donepezil czy rywastygmina nie pomogą. Natomiat memantyna ma szersze zastosowanie niż tylko choroba Alzheimera, a poza jest na ogół dobrze tolerowana przez chorych.
ODPOWIEDZ