Alzheimer-forum opiekunów

Witam, mój tata ma 62 lata.
Otepienie naczyniowe zostało zdiagnozowane w 2011 roku i od tamtej pory zaczął leczenie.
Obecnie nie ma już z tatą praktycznie żadnego kontaktu, jest całkowicie niesamodzielny, nie mowi, nie je sam, nie myje się itd
Bywał bardzo pobudzony, wręcz agresywny.
atakował z piesciami, kopał itp
Leki które otrzymywal:
Biomentin 20 mg - raz dziennie
Rivistigmine plastry 9,6 mg
Tiapridal 100 mg - bylo 2xdziennie po 1/2 tabletki na noc 1, obecnie 3 razy dziennie cała tabletka
Absenor - był początkowo tylko na noc, później rano i wieczorem, teraz 3 razy dziennie

Lorafen 2,5 mg doraźnie w razie problemów ze snem

Szpital przy każdym ataku furii odmawiał przyjęcia - zwiększono tylko dawki leków na te podane wyżej i dołączono lek Olanzapina 5 mg (najpierw raz dziennie, później dwa razy dziennie a teraz już trzy razy dziennie...)
Zwiększono Lorafen do tabletki rano i wieczorem.

Efekt? Tata więcej leży, wolniej chodzi, odmawia posiłków (chudnie) ale i tak jest agresywny z byle powodu.
Nie kontroluje zwieracza, korzysta z pieluch.

Kazano odstawic plastry oraz Biomentin. Reszta leków została w takich dużych dawkach.
Na Ketrel tata ma uczulenie, krople Haloperodol(nie pamiętam dokładnie jak się pisze) powodowały dodatkowe pobudzenie.

Tata ma omamy, zwidy. Ciągle coś zbiera, kłóci się z czymś niewidzialnym itp (teraz już w mniejszym stopniu).

Lekarz prowadzący rozkłada ręce, szpital nie wchodzi w grę (masakra)
Konsultacja z innym lekarzem nie jest za bardzo możliwa - nikt nie chce przyjechać na wizytę domową a jazda z tatą nie wchodzi w grę z powodu agresji (nie posiedzi nawet 2-3 min w jednym miejscu...)

Proszę o pomoc, czy można coś zmienić (zasugerować (????) lekarzowi).

Czy w warunkach domowych w ogóle da się wyciszyć agresję?
Tata całe życie był spokojnym człowiekiem.

Witaj Emilia1988
Kto jest lekarzem prowadzącym? Psychiatra czy neurolog?
Proponuję jednak skonsultować Tatę z neurologiem, specjalistą chorób otępiennych. Zamówić wizytę prywatną do domu. Być może da się też to zrobić w ramach NFZ, ale nie jestem pewna. Trzeba się dowiedzieć w oddziale NFZ.
Ewentualnie załatwić przewóz karetką do lekarza.
Czy da się wyciszyć agresję chorego? Trudno powiedzieć. Czasem tak, czasem nie.
Ta choroba zmienia osobowość chorego, więc bez znaczenia jest, że przed zachorowaniem był spokojnym człowiekiem.
Można się jeszcze dowiedzieć, czy przyjmą Tatę w specjalistycznym ośrdku dla chorych na Alzheimera w Ścinawie.
Jak się nic nie da zrobić to zawsze pozostaje ZOL psychiatryczny.

Skoro twój tata ma otępienie naczyniopochodne, to oznacza, że powodem otępienia nie jest choroba Alzheimera. Zatem odstawienie leków stosowanych w chorobie Alzheimera (Biomentin, Rivistigmine plastry) było zasadne. W chorobach otępiennych, których towarzyszy agresja stosowane są neuroleptyki takie jak: kwatepina (Ketrel), Rispolept. Ale Twój tata jest uczulony na Ketrel, poza tym już bierze już inny neuroleptyk (Tiapridal). Może spróbować mu podawać Rispolept, ale trzeba obserwować, czy nie ma objawów ubocznych, takich jak parkinsonizm polekowy. Przy zaburzeniach zachowania w chorobach otępiennych stosuje się też leki przeciwpadaczkowe takie jak: Depakine, czy przepisany Twojemu tacie Absenor.
Emilio bardzo Ci współczuję i życzę wytrwałości.

Obecnie przyjmuje się, że leczenie inhibitorami acetylocholinoesterazy (donepezil, rywastygmina i galantyna) oraz memantyną powinno być stosowane w leczeniu wszystkich typów otępień, w tym otępienia naczyniopochodnego. Dotyczy to zwłaszcza terapii donepezilem i memantyną.
Inne dodatkowo stosowane leki działające wyłącznie na objawy powinny być stosowane w najniższych skutecznych dawkach.
http://www.apo-zdrowie.pl/Problemy_zdro ... jenta.aspx" target="newWin
Dlatego tak istotna jest konsultacja chorej osoby u doświadczonego neurologa specjalizującego się w leczeniu różnych typów otępień.